در نکروز بینی ، سلول ها و بافت های بینی به دلیل کاهش جریان خون و اکسیژن دچار مرگ می شوند و بینی بعد از رینوپلاستی ممکن است سیاه شود. لازم به ذکر است این عارضه بنا به دلایل مشکلات مختلفی اعم از عفونت ، آسیب های فیزیکی ، استفاده نادرست از داروهای موضعی و بیماری های خودایمنی یا ایجاد می شود. علائم نکروز بینی شامل تغییر رنگ پوست ، زخم های باز و از دست دادن بافت بینی است. درمان این عارضه به علت بروز آن بستگی دارد. در این مقاله از جراح بینی تهران به بررسی دلایل بروز ، علائم آن ، انواع نکروز بینی ، روش های درمان و غیره می پردازیم. پس با ما همراه باشید.
نکروز بینی چیست؟
نکروز بینی به وضعیتی گفته می شود که در آن بافت های بینی به دلیل اختلال در خونرسانی و اکسیژن رسانی به تدریج می میرند و پوست بینی سیاه می شود. به همین دلیل خونرسانی و اکسیژن رسانی به بافت های بینی نقش بسیار مهمی دارند این عارضه به دلیل انسداد عروق خونی که تغذیه کننده بافت های بینی است ، رخ می دهد. در برخی مواقع نکروز بینی ممکن است منجر به آسیب دیدگی شدید به استخوان های بینی شود به همین دلیل در صورت بروز این عارضه به پزشک خود مراجعه نمایید.
انواع نکروز بینی
نکروز بینی از انواع مختلفی تشکیل شده است که هر کدام به علت و شرایط خاصی بروز می کنند. این انواع بر اساس علت بروز و شدت نکروز متفاوت است. در ادامه به مهم ترین انواع نکروز بینی اشاره می نماییم:
- نکروز فیبرینوئید
- نکروز انعقادی
- نکروز آبکی
- نکروز پنیری
آیا نکروز بینی باعث از بین رفتن غضروف می شود؟
بله ، نکروز بینی می تواند در موارد شدید باعث از بین رفتن غضروف شود. نکروز زمانی رخ می دهد که جریان خون در بافت های بینی مختل شود و سلول ها اکسیژن کافی دریافت نکنند. اگر این اختلال خون رسانی طولانی شود ، نه تنها پوست بلکه بافت های عمقی تر مانند غضروف نیز آسیب می بینند. از بین رفتن غضروف ممکن است موجب فرو رفتگی یا تغییر شکل دائمی بینی شود و در موارد پیشرفته نیاز به جراحی بینی ترمیمی یا پیوند غضروف وجود دارد. عواملی مانند فشار شدید گچ یا اسپلینت ، مصرف سیگار ، تزریق نادرست مواد یا جراحی تهاجمی می توانند خطر نکروز و از بین رفتن غضروف را افزایش دهند. تشخیص سریع و شروع درمان مناسب (مثل اکسیژن پرفشار یا مراقبت دارویی) می تواند مانع گسترش آسیب شود. بنابراین ، مراقبت اصولی پس از عمل و پیگیری دقیق با پزشک نقش حیاتی در جلوگیری از تخریب غضروف و تغییر فرم بینی دارد.
علائم نکروز بینی چیست؟
نکروز بینی با علائم مشخصی همراه بوده و این علائم ممکن است به تدریج پیشرفت کند. لازم به ذکر است شدت و نوع علائم به علت بروز نکروز بستگی داشته به همین دلیل در بدن هر فرد متفاوت باشد. علائم شایع نکروز بینی شامل موارد زیر است:
- تغییر رنگ پوست بینی
- درد شدید یا حساسیت
- تورم بینی
- زخم های باز و پوسته پوسته شدن
- بوی بد
- کاهش حس بویایی
- از دست دادن ساختار بینی
- ترشحات چرکی
- خونریزی
- سفتی یا سختی پوست بینی
دلایل بروز نکروز بینی
همانطور که میدانید این بیماری به دلیل مرگ سلولی و تجزیه بافت های بینی رخ می دهد اما این عارضه بنا به دلایل مختلفی بروز می دهند که در در ادامه به برخی از آنها اشاره می نماییم:
- عفونت های شدید
- آسیب های فیزیکی و جراحی
- استفاده نادرست از مواد مخدر و داروها
- بیماری های خود ایمنی مانند واسکولیت
- انسداد عروق خونی
- تومورها و نئوپلاسم ها
- اشعه درمانی
- آسیب ناشی از سرما
- بیماریهای سیستمیک مانند دیابت
- مصرف طولانی مدت برخی داروها مانند استروئیدهای موضعی
- تزریق فیلر و ژل های غیراستاندارد
- عوارض جراحی بینی و آسیب دیدگی بینی در حین جراحی
- واکنش و حساسیت به مواد شیمیایی
- اختلالات خونی
- تزریق و مصرف داروی راکوتان یا آکوتان قبل از جراحی بینی
- استفاده از تکنیک های نادرست در طول عمل بینی
روشهای درمان نکروز بینی
درمان نکروز بینی شامل روشهای مختلفی بوده که به علت اصلی بروز آن و شدت آسیب و وضعیت جسمانی بیمار بستگی دارد. لازم به ذکر است این عارضه خطرناک بوده و در صورت بروز آن حتما به بهترین جراح بینی تهران مراجعه نمایید و نسبت به درمان این عارضه اقدام نمایید. در این قسمت به انواع روش های درمانی این عارضه می پردازیم:
درمان های دارویی
- اگر نکروز بینی ناشی از عفونت های باکتریایی باشد ، پزشک داروهای آنتی بیوتیک به شما عزیزان تجویز می کند تا عفونت را کنترل کند.
- برای کاهش درد و تورم داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن یا دیکلوفناک باید مصرف نمایید.
- در مواردی که مشکل گردش خون باشد ، پزشک داروهای رقیق کننده خون تجویز می کند تا با جریان خون ، ناحیه آسیب دیده بهبود یابد.
- برای بهبود زخم ها و کاهش عفونت های موضعی با مشورت و تجویز پزشک میتوانید از پمادها یا کرم های ضد عفونی کننده استفاده نمایید.
درمان با جراحی
درمان نکروز بینی با جراحی در مواردی که آسیب دیدگی بافت بینی شدید باشد است یا درمان های غیرجراحی جوابگو نباشد قابل انجام است. روشهای جراحی برای درمان این بیماری شامل روشهای مختلفی اعم از جراحی ترمیمی ، جراحی زیبایی و جراحی برای درمان مشکلات تنفسی باشد. به طور کلی در این روش جراح با استفاده از بافت های طبیعی و سالم بدن همچون غضروف های گوش یا دنده برای ترمیم و بهبود بافت آسیب دیده بینی استفاده می نماید.
درمان های خانگی
- استفاده از محلول های ملایم و ضد عفونی کننده برای تمیز کردن ناحیه آسیب دیده به جلوگیری از عفونت های ثانویه کمک می کند.
- میتوانید از مرطوب کننده های غیرالکلی جهت کاهش خشکی و تحریک بینی استفاده نمایید.
- با توجه به نوع نکروز و در صورت نیاز میتوانید از کمپرس گرم یا سرد استفاده نمایید.
- مصرف مواد غذایی غنی از ویتامین C و ویتامین E در بهبود بافت های آسیب دیده بینی نقش بسیار مهمی دارند.
- از مواد تحریک کننده مانند الکل یا مواد شیمیایی قوی خودداری نمایید.
- لازم به ذکر است در صورتیکه علت اصلی نکروز بینی تزریق نادرست فیلر باشد باید ماده مضر فیلر از بدن خارج شود.
آیا نکروز بینی باعث سوراخ شدن پوست می شود؟
نکروز بینی در برخی موارد می تواند باعث سوراخ شدن پوست شود. نکروز به معنای مرگ بافت است و زمانی رخ می دهد که خون رسانی به بخشی از پوست یا بافت بینی به شدت کاهش پیدا کند یا قطع شود. در مراحل اولیه ، ممکن است علائمی مانند تغییر رنگ پوست ، تیره شدن ، درد ، یا ایجاد تاول دیده شود. اگر این وضعیت به موقع درمان نشود ، بافت آسیب دیده به تدریج از بین می رود و ممکن است زخم عمیق ایجاد شود. در موارد شدید ، این تخریب بافتی می تواند منجر به ایجاد سوراخ در پوست بینی شود. عواملی مانند فشار زیاد اسپلینت یا پانسمان ، جراحی تهاجمی ، عفونت ، مصرف سیگار یا مشکلات گردش خون می توانند خطر نکروز را افزایش دهند. تشخیص سریع و مراجعه فوری به پزشک اهمیت زیادی دارد ، زیرا درمان زودهنگام می تواند از پیشرفت آسیب و ایجاد سوراخ در پوست جلوگیری کند. در صورت ایجاد آسیب گسترده ، گاهی جراحی ترمیمی برای بازسازی بافت بینی لازم می شود.
